FUE (эксцизия фолликулярных объединений, бесшовный метод)
FUE (эксцизия фолликулярных объединений или бесшовная техника) это метод пересадки волос, при котором донорский материал забирается с затылка или с других участков тела (борода, грудь, пах, ноги и т.д.) в виде индивидуальных фолликулярных объединений - графтов маленькими (диаметром до 1 мм) крутящимися панчами - микротроакарами без всяких разрезов и швов.
При FUE методе хирург крутящим панчем делает круговые, поверхностные (глубиной 2-4 мм) насечки вокруг каждого фолликулярного объединения, после чего ассистент хирурга выдергивает их поштучно специальными пинцетами. Маленькие дефекты (диаметром до 1 мм) на местах извлечения фолликулярных объединений (графтов) быстро заживают точечными микрорубцами (см. фото 1, 2 и 3). FUE методика не оставляет линейных рубцов на затылке, как это бывает при FUT методе. Это является главным преимуществом FUE.
Фото 1. Донорская сторона сразу после извлечения 3000 графтов FUE методом
Фото 2. Донорская сторона на третий день после FUE процедуры
Фото 3. Донорская сторона через год после FUE процедуры
FUE считается более современным методом, но на самом деле это далеко не так.
Началом эпохи FUE признано знаменитая публикация американских трансплантологов волос Уилиама Россмана и Роберта Бернштейна «FUE-процедура - минимально инвазивная техника пересадки волос» в журнале «Dermatologic Surgery» 2002 г. После этой статьи во всем мире поголовно стали делать FUE процедуры, однако на самом деле техника FUE появилась в Японии во время II Мировой Войны. Доктор Соджи Окуда и особенно доктор Хаджиме Тамуна тогда использовали точно ту же самую методику, что и мы сегодня при FUE, однако их бесценный опыт был потерян из-за войны. В 90-ые годы в Австралии доктор Рей Вудс стал заново использовать эту технику, но нигде не презентовал и не публиковал свои работы, поэтому первооткрывателями FUE метода считаются Россман и Бернштейн (см. фото 4 и 5).
Фото 4. Полемика между Уилиамом Россманом и Акакием Цилосани за круглим столом экспертов на конгресе ISHRS в Куала-Лумпуре, 2014 г.
Фото 5. Роберт Бернштейн и Акакий Цилосани на конгресе ISHRS в Монреале, 2008 г.
Фото 6. 7-волосяной FUE графт извлеченный панчом А.Цилосани
FUE на сегодняшний день является самым распространенным и популярным методом пересадки волос, чему способствуют его очевидные преимущества:
1. При FUE методике нет разрезов и швов в донорской стороне и следовательно не остается линейный рубец, что позволяет пациенту при желании носить очень короткую стрижку.
2. FUE техника безусловно менее инвазивная, чем FUT и послеоперационный период для пациентов более комфортен, чем при FUT методе.
3. FUE метод позволяет забирать волосы не только с затылка, но и с других участков тела (грудь, борода, пах, ноги и т.д.) когда волос на затылке мало.
4. При первой процедуре пересадки волос FUE методика позволяет получить графты с большим содержанием волос (фолликул) в них (Фото 6), поскольку хирург целится и извлекает более многоволосные фолликулярные объединения.
Однако FUE методика имеет и множество недостатков:
1.Хотя после FUE процедуры на затылке не остается линейного рубца, но назвать FUE безрубцовой техникой никак нельзя. После FUE процедуры в донорской зоне в местах извлечения фолликулярных объединений остаются точечные микрорубцы, где волосы больше расти не будут. Густота на затылке естественно уменьшается и при масштабных пересадках волос (извлечение 5000 графтов и больше) часто наступает истощение донорской стороны или сплошное рубцевание (см. фото 7 и 8).
Фото 7. Истощение донорской стороны после агрессивнового извлечения 5000 графтов методом FUE в одной из турецких клиник
Фото 8. Сплошное рубцевание донорской стороны после некачественного извлечения 9000 графтов методом FUE в одной из турецких клиник
2. При FUE процедуре даже у опытных хирургов при использовании самых современных панчев и аппаратов для экстракции, процент транссекции (перерезка, повреждение) фолликулов на порядок больше, чем при FUT процедуре (см. фото 9 и 10).
3. FUE процедура требует полного или частичного сбривания волос (только на затылке). Мы часто проводим процедуру пересадки волос методом FUE совсем не сбривания волос, однако эта техника более трудоемкая, продолжительная и дорогостоящая. Если FUE процедуру проводит опытный хирург, стоимость FUE процедуры всегда выше, чем при использовании FUT методики.
Фото 9. FUE графты-1, 2 и 3-4 волосяные графты. Видны множественные транссекции фолликулов
Фото 10. FUT графты - срез кожы и 1, 2 и 3 волосяные графты безо всяких повреждений